弥漫性血管内凝血（DIC）是一种临床综合征，它是在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，继而消耗大量凝血因子和血小板，并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的综合征。据统计，DIC可见于多种临床情况，如感染性疾病约占31%~43%。
DIC的常见病因
感染性疾病： 细菌感染是最常见的原因之一，像革兰阴性菌感染，如大肠杆菌、绿脓杆菌等；病毒感染也可引发，例如流行性出血热、重症肝炎等。此外，立克次体、疟原虫等感染也可能导致DIC。恶性肿瘤： 各种实体瘤如胰腺癌、肺癌、肝癌等，血液系统恶性肿瘤如急性早幼粒细胞白血病等都可能诱发DIC。肿瘤细胞释放组织因子等促凝物质，启动凝血过程从而引发DIC。产科意外： 羊水栓塞、胎盘早剥、子痫等产科情况容易诱发DIC。比如羊水栓塞时，羊水内的促凝物质进入母体血液循环，激活凝血系统导致DIC发生。
DIC的临床表现
出血倾向： 多表现为皮肤黏膜广泛的出血点、瘀斑，也可出现鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。严重时，可出现大量呕血、便血或血尿等。例如，皮肤的瘀斑可逐渐增大融合，消化道出血时患者可能有呕血，呕吐物呈咖啡色，或解黑色柏油样大便。微循环障碍： 患者可出现血压下降、休克等表现。由于微血栓形成，导致微循环灌注不足，器官功能受到影响，进而出现少尿、无尿等肾功能不全表现，或出现呼吸困难、发绀等呼吸功能障碍表现。比如患者可能出现四肢湿冷，血压测量低于正常范围，尿量明显减少等。微血管栓塞： 可导致相应器官的功能障碍。如肺微血管栓塞时，患者会出现呼吸急促、发绀加重等；肾微血管栓塞可引起肾功能损害，表现为少尿、蛋白尿等；脑微血管栓塞可能出现神志改变，如烦躁、昏迷等。
DIC的实验室检查特点
血小板计数： 通常会减少，一般低于100×10⁹/L，而且进行性下降更有意义。例如，患者血小板计数从正常逐渐降至较低水平，并且持续下降。凝血酶原时间（PT）： 延长，正常PT时间一般在11~13秒左右，DIC患者的PT可能会超过正常对照3秒以上。纤维蛋白原测定： 降低，正常血浆纤维蛋白原含量为2~4g/L，DIC患者纤维蛋白原往往低于1.5g/L，低于1g/L时更具诊断意义。D-二聚体测定： 升高，D-二聚体是纤维蛋白降解产物，DIC时由于凝血酶和纤溶酶的作用，D-二聚体明显升高，它对DIC的诊断有重要价值。