良性阵发性位置性眩晕通常是由于耳石移位引起的，比如头部外伤后，约有10%的人在头部外伤后3个月内会发生良性阵发性位置性眩晕；还有一些人是因为耳部疾病导致，像梅尼埃病、前庭神经炎等疾病，在其发病过程中约有20% - 30%的患者会并发良性阵发性位置性眩晕。
内耳老化因素
耳石自然退变：随着年龄增长，内耳的耳石会出现自然退变现象。一般40岁以上人群耳石退变的概率会逐渐增加，到60岁时，约有30%的人可能存在耳石轻微退变情况，这种退变可能会导致耳石移位，引发良性阵发性位置性眩晕。内耳供血不足：老年人内耳供血不足的概率相对较高，当内耳供血不足时，耳石的代谢会受到影响，也容易出现耳石移位，从而诱发良性阵发性位置性眩晕。据统计，65岁以上老年人中，约有15%存在内耳供血不足相关的良性阵发性位置性眩晕风险。
耳部疾病影响
梅尼埃病：梅尼埃病患者内淋巴产生和吸收失衡，内淋巴积水会影响耳石的正常位置。大约有25% - 40%的梅尼埃病患者会并发良性阵发性位置性眩晕，其发病机制与内耳的液体环境变化导致耳石移位有关。前庭神经炎：前庭神经炎患者的前庭功能受到影响后，会波及耳石的稳定状态。在患前庭神经炎的患者中，约有20%左右会继发良性阵发性位置性眩晕，这是因为炎症影响了内耳的平衡结构，使得耳石容易发生移位。
头部外伤因素
轻度头部外伤：即使是轻度的头部外伤，如头部受到轻轻碰撞，也有可能导致耳石移位。研究发现，约有10% - 15%的轻度头部外伤患者在受伤后数天至数周内会出现良性阵发性位置性眩晕，这是因为头部外伤可能会使耳石的附着结构受到破坏，从而引起耳石移位。重度头部外伤：重度头部外伤时，耳石移位的概率更高。在重度头部外伤患者中，约有20% - 30%会发生良性阵发性位置性眩晕，严重的头部外伤会对内耳的结构造成较大损伤，直接影响耳石的正常位置，进而引发该病症。