怎么吃都不胖，可能是生理性因素造成，也可能是脾胃虚弱或是慢性消耗性疾病所引起，需要依据病因来对症治疗。
一、生理性因素导致：
怎么吃都不胖和遗传基因以及个人体质有关，比如亲属普遍较瘦，或者自身体质就是偏瘦型。若没有其他不适症状，这属于正常生理现象，通常无需进行特别治疗。
二、脾胃虚弱导致：
患者的脾胃功能不佳，致使胃肠道的吸收和代谢功能下降，对食物的消化吸收能力也会随之减弱，这样就可能出现尽管吃很多，但身体吸收的营养物质却较少，从而呈现出怎么吃都不胖的状况。对此，患者可以多食用一些具有健脾益胃功效的食物，像是薏米、山药、莲子等以调理脾胃，同时还可以适当服用一些促进胃动力的药物，如健胃消食片、多潘立酮片等，来改善胃肠道功能。
三、慢性消耗性疾病导致：
如恶性肿瘤、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进等，这些疾病影响了对食物的消化与吸收，有些患者还因疾病影响了食欲导致进食量减少，再加上肿瘤的消耗等因素，也会出现怎么吃都不胖的情形。这就需要及时明确病因，并积极开展对症治疗。
总之，对于怎么吃都不胖的情况，要明确具体原因，然后采取针对性的措施来改善。如果存在疾病因素，应及时治疗，以免延误病情。