治疗肝腹水并没有绝对“最好”的方法，需根据患者具体病情综合治疗。一般来说，治疗肝腹水常采用综合治疗方案，包括一般治疗、药物治疗、穿刺放腹水等。比如对于轻度肝腹水，通过规范治疗可能在数周内有明显改善。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2~3克以内，同时也要适当控制水分摄入，每日进水量一般控制在1000毫升左右。休息与活动： 患者需要多休息，避免过度劳累，病情允许时可适当进行轻度活动，如慢走等，但要避免剧烈运动。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的有螺内酯和呋塞米等利尿剂。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，一般起始剂量螺内酯100毫克/天，呋塞米40毫克/天，可根据患者腹水消退情况调整剂量，但要注意监测血钾等电解质水平，防止电解质紊乱。补充白蛋白： 对于低蛋白血症引起的肝腹水，可补充人血白蛋白，一般每周补充2~4次，每次10~20克，有助于提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。
穿刺放腹水治疗
少量腹水： 一般不需要穿刺放腹水。中大量腹水： 当患者出现明显腹胀、呼吸困难等中大量腹水症状时，可进行穿刺放腹水，一次放腹水一般不超过4000~6000毫升，过快、过多放腹水可能导致电解质紊乱、肝性脑病等并发症，所以要谨慎操作。
针对病因治疗
如果是乙肝肝硬化导致的肝腹水： 需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦等，规范抗病毒治疗可以控制病情进展，减少腹水复发。如果是酒精性肝硬化导致的肝腹水： 首要的是严格戒酒，同时进行护肝等治疗。