手掌皮下出现很多红点且伴有脱皮，可能是手癣、接触性皮炎、湿疹等疾病所致。具体如下：
一、手癣：
1.原因：手部皮肤感染毛癣菌属、石膏样小孢子菌等真菌可引发手癣。
2.症状表现：会导致局部皮肤组织受损，出现红点、脱皮等异常，同时伴有持续瘙痒。
3.治疗方法：可使用特比奈芬乳膏或氟康唑乳膏、酮康唑软膏等进行局部涂抹，再配合苦参洗液局部清洗，以逐渐恢复正常。
二、接触性皮炎：
1.原因：当手部接触一些化学物质或植物汁液时，可能发生急性炎症反应。
2.症状表现：手掌皮下会有很多红点且伴脱皮症状。
3.治疗方法：可使用地塞米松软膏或氟轻松软膏等激素类药物进行治疗。
三、湿疹：
1.原因：可能和局部皮肤的过敏反应有关。
2.症状表现：出现湿疹后，也会在手掌皮下出现很多红点并出现脱皮症状。
3.治疗方法：反复用炉甘石洗剂清洗手部皮肤，可在一定程度上有所好转。
如果手掌皮下出现很多红点并伴有脱皮，应及时就医进行相应治疗和处理。