小孩老是打人可能由性格不好、家庭教育方式不良、自闭症等因素导致，这对儿童的成长发育有诸多不利影响，家长应及时根据具体情况处理，若情况未改善需及时就医，确诊自闭症后需在医生指导下进行药物治疗或干预治疗。
一、性格不好：小孩通常容易以自我为中心，若家人过度宠溺，可能使其脾气变得娇纵、暴躁，甚至常出现打人行为。对此，家长在日常生活中要加强对儿童的教育和引导，使其变得和善，切不可过度宠溺。
二、家庭教育方式不良：家庭中父母相处不睦，经常打架或吵架，孩子可能受此潜移默化影响，认为打架是解决问题的方式，从而经常打人。所以，平时父母不应在孩子面前争吵或打架，要营造和谐的家庭氛围，让孩子在充满爱的环境中成长。
三、自闭症：也称孤独症，多因遗传、脑结构和功能异常或生物学机制等所致。患儿会出现情绪不稳定、社会交往障碍、沟通障碍等情况。在治疗方面，需在医生指导下使用阿立哌唑片或利培酮片等药物，同时可根据医生安排接受干预训练或进行中医治疗，以促使病情改善。
总之，小孩老是打人的情况需引起重视，家长要仔细分析原因并采取恰当措施，若涉及自闭症等问题，要积极配合医生进行治疗和干预，以保障孩子健康成长。