关键点：肺栓塞在心电图表现上多数不特异，多为窦性心动过速或正常，典型改变是s1、q3、t3，也可能有心肌缺血表现，心电图诊断肺栓塞不特异，典型s1、q3、t3改变可高度怀疑肺栓塞。
一、肺栓塞心电图多数不特异：大部分情况下，肺栓塞在心电图上的表现并不具有特异性，仅仅会呈现出窦性心动过速，甚至有些时候心电图是正常状态。
1.窦性心动过速：这是常见的一种表现形式。
2.正常心电图：部分肺栓塞患者的心电图可能无明显异常。
二、典型心电图改变：较为典型的肺栓塞心电图改变指的是s1、q3、t3改变，即在一导联出现s波，三导联出现较大且深的t波倒置。
(1)s波：一导联上会有特定的s波表现。
(2)大而深的t波倒置：三导联上出现这种特征性的改变。
三、也可能出现心肌缺血表现：有些肺栓塞患者的心电图改变会呈现出类似心肌缺血的情况，比如广泛前壁导联t波倒置、st段压低等。
1.广泛前壁导联t波倒置：这是其中一种心肌缺血样表现。
2.st段压低：也是可能出现的情况之一。
四、心电图诊断肺栓塞不特异：通过心电图来诊断肺栓塞是不准确的，不能仅仅依靠心电图来确诊，只能通过其怀疑可能存在问题，但如果出现典型的s1、q3、t3改变，则高度怀疑是肺栓塞。
总结：肺栓塞的心电图表现多样，多数不具特异性，有窦性心动过速、正常等情况，典型的s1、q3、t3改变可高度怀疑，同时也可能有心肌缺血样表现，而仅靠心电图不能确诊肺栓塞。