幼儿发烧到38.5°C以上时，一般建议服用退烧药。但需要注意的是，以下情况也可能需要考虑使用退烧药：
1.幼儿出现明显不适，如哭闹、烦躁、精神不振等。
2.幼儿年龄较小，比如6个月以下。
3.幼儿存在基础疾病，如心脏病、贫血、营养不良等。
4.幼儿发烧持续时间较长，超过3天。
5.幼儿发烧时体温虽然没有达到38.5°C，但出现了高热惊厥史。
在给幼儿使用退烧药时，需要注意以下几点：
1.按照医生或药剂师的建议使用正确的剂量。
2.退烧药一般每4-6小时服用一次，每天不超过4次。
3.同时，可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、冷敷等，帮助幼儿降低体温。
4.在服用退烧药后，要密切观察幼儿的体温变化和身体状况，如有异常应及时就医。
需要注意的是，退烧药只能缓解幼儿的发烧症状，并不能治疗根本原因。如果幼儿发烧持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在幼儿发烧期间，要注意保持其水分摄入，多喝水或饮用适量的果汁、盐水等，以防止脱水。