一上火就流鼻血的原因包括外界因素、鼻炎、高血压等。
一、外界因素：若经常受到外界因素影响，如频繁抠鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕等，都可能致使鼻腔黏膜受损，从而容易引发局部出血现象。对此，要减少对鼻子的不良刺激，同时可适当对鼻部局部进行热敷和按摩。
二、鼻炎：患者会出现鼻痒、鼻塞的情况，可能还伴有流鼻涕等不适症状，这容易造成鼻黏膜受到刺激损伤。一般可选择使用鼻喷激素喷鼻治疗，如布地奈德鼻喷雾剂等，也可使用鼻喷的抗组胺药物治疗，如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等，还可以使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，如孟鲁司特钠片等。
三、高血压：老年人若出现鼻出血的状况，多数与高血压有一定关联。通常需要测量血压，若是高血压导致的，可以在医生指导下服用降压药物进行治疗，比如尼莫地平片、硝苯地平片等。
此外，也不能排除白血病等其他原因。若出现一上火就流鼻血的情况，建议及时到正规医院接受进一步检查和治疗。
总之，当出现一上火就流鼻血时，要综合考虑各种可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施进行处理。