肾小球微小病变是儿童肾病综合征中常见的病理类型，约占儿童原发性肾病综合征的80% - 90%。
临床表现特点
水肿表现： 多数患儿会出现不同程度的水肿，以眼睑、颜面及下肢明显，严重时可出现全身水肿，甚至伴有胸水、腹水等。比如有些患儿晨起时发现眼皮肿得厉害，逐渐蔓延至全身。蛋白尿情况： 大量蛋白尿是其重要特征，24小时尿蛋白定量可明显升高，尿中泡沫增多且长时间不消失。
诊断相关要点
肾活检是金标准： 通过肾穿刺活检可以明确肾小球微小病变的病理改变，能直观看到肾小球的微小变化，从而确诊。实验室检查辅助： 除了尿蛋白检测，还需要进行血液生化检查，如血浆白蛋白水平往往会降低，可低于30g/L，同时血脂可能会升高，出现高脂血症。
治疗相关情况
糖皮质激素治疗： 一般首选糖皮质激素，如泼尼松，多数患儿对糖皮质激素敏感，用药后蛋白尿可迅速减少，水肿消退。通常起始剂量较大，之后逐渐减量。预后方面： 大部分患儿预后较好，经过规范治疗后病情可得到控制，但有部分患儿可能会复发，复发后再次使用糖皮质激素大多仍有效。不过也有少数患儿可能转变为其他病理类型，影响预后。在治疗过程中需要密切监测患儿的尿蛋白、肾功能、电解质等指标变化，根据病情调整治疗方案。同时要注意预防感染等并发症，因为患儿免疫力可能会因疾病和治疗受到一定影响。