肛门瘙痒可能由多种原因引起。一般来说，约有1/3的肛门瘙痒是由局部因素导致的，比如肛周皮肤病变、寄生虫感染等，也有部分是全身性疾病引起的，像糖尿病、肝胆疾病等。
局部因素导致的肛门瘙痒
肛周皮肤病变： 常见的有肛周湿疹，这是一种过敏性炎症性皮肤病，会让肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，然后伴有剧烈瘙痒。还有肛周真菌感染，比如念珠菌感染，也会引发肛门瘙痒，局部皮肤会有潮红、脱屑等表现。寄生虫感染： 最常见的是蛲虫感染，尤其在儿童群体中较为多见。夜间蛲虫会爬到肛周产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其是孩子入睡后1 - 3小时，能在肛周发现白色细小的蛲虫。
全身性疾病引起的肛门瘙痒
糖尿病： 糖尿病患者由于血糖升高，皮肤含糖量增加，容易滋生细菌和真菌，从而引发肛门瘙痒。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，也更容易受到各种病原体的侵袭。肝胆疾病： 像肝硬化、胆石症等肝胆疾病患者，因为胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，肛门周围也不能幸免。
不良生活习惯导致的肛门瘙痒
卫生习惯不佳： 不注意肛周清洁，粪便残渣残留，会刺激肛周皮肤引发瘙痒。比如有些人排便后只用纸巾简单擦拭，没有用清水清洗干净。穿着不恰当： 穿着紧身、不透气的内裤，或者经常穿化纤材质的裤子，会使肛周局部温度升高、湿度增大，不利于皮肤呼吸，容易诱发肛门瘙痒。