晚上睡觉呼吸不畅的原因可能有以下几点：
1.气道结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根后坠等，可导致气道狭窄，影响呼吸通畅。
2.呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺不张等，可导致肺部通气功能下降，引起呼吸不畅。
3.心血管系统疾病：如心力衰竭、心律失常、高血压等，可导致肺部淤血，影响呼吸功能。
4.神经系统疾病：如脑梗死、脑出血、帕金森病等，可导致呼吸中枢功能障碍，引起呼吸不畅。
5.其他：如肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物过敏等，也可导致晚上睡觉呼吸不畅。
如果经常出现晚上睡觉呼吸不畅的情况，建议及时就医，进行相关检查，如鼻咽喉镜、胸部CT、心电图、心脏超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如适当运动、控制体重、戒烟限酒等，也有助于改善呼吸不畅的症状。