晚上睡觉时呼吸不畅可能与以下原因有关：
1.气道阻塞：气道内的结构异常、分泌物增多或肌肉松弛等因素都可能导致气道狭窄，影响呼吸通畅。例如，鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等都可能阻塞气道；鼻咽喉部的炎症、过敏反应、异物等也可能导致气道狭窄。
2.呼吸系统疾病：多种肺部疾病会影响呼吸功能，导致睡觉时呼吸不畅。例如，慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺纤维化等会使气道炎症和狭窄，影响通气；胸腔积液、气胸等会限制肺部扩张，影响呼吸。
3.心脏疾病：某些心脏疾病可能导致肺部淤血，影响氧气交换，从而引起呼吸不畅。例如，心力衰竭、心律失常等可能导致血液循环不畅，肺部血液灌注不足。
4.睡眠姿势：不正确的睡眠姿势可能压迫胸部和腹部，影响呼吸。例如，仰卧睡觉时舌根后坠可能阻塞气道，导致呼吸不畅。
5.其他因素：肥胖、过度疲劳、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺功能减退等也可能导致睡觉时呼吸不畅。
如果经常出现晚上睡觉时呼吸不畅的情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如耳鼻喉科检查、肺部功能检查、心电图等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的睡眠姿势、控制体重、避免过度疲劳等也有助于改善呼吸不畅的症状。