新型隐球菌性脑膜炎是什么

隐球菌脑膜炎是中枢神经系统的一种亚急性或慢性炎性疾病,由新型隐球菌感染脑膜和脑实质引起,是中枢神经系统最常见的真菌感染。其在30-60岁成人中发病率最高,发病后病情重且病死率较高。

一、新型隐球菌的侵犯特点:主要侵犯人体肺脏和中枢神经系统。1.通过呼吸道侵入肺部形成胶冻样结节性病灶,也可经皮肤、黏膜或肠道侵入人体。2.在机体免疫力下降时,经血行播散进入中枢神经系统,在脑膜和脑实质内大量增殖,少数病例由鼻腔黏膜直接扩散至脑。

二、隐球菌性脑膜炎的症状表现:起病隐袭,病程迁延进展缓慢。1.早期可有不规则低热,或表现为轻度间歇性头痛,而后逐渐加重。2.随病情进展,会出现阵发性头痛、恶心、频繁呕吐、视物模糊等高颅压表现,查体可见颈项强直、Kernig征、Brudzinski征阳性。3.严重者可出现颅神经损害及脑实质损伤症状。4.脑脊液检查显示压力增高,蛋白含量增高,糖和氯化物含量降低,脑脊液涂片墨汁染色可见带有荚膜的新型隐球菌。

三、隐球菌脑膜炎的治疗方法:主要是抗真菌治疗。1.需注意合并用药和多途径给药,常用药物有两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑。2.除抗真菌治疗外,还要注意脱水降颅压、止痛,保护视神经,防止脑疝发生。

总之,隐球菌脑膜炎是一种严重的疾病,了解其发病原因、症状及治疗方法对于及时诊断和治疗非常重要。