擤鼻涕时耳朵有噗的声音，可能是因为鼻腔和中耳通过咽鼓管相通，擤鼻涕时压力变化导致。一般偶尔出现不用过于担心，但如果经常出现或伴有其他不适，就需要重视。
原因分析及初步处理
咽鼓管压力变化：正常情况下咽鼓管是平衡中耳和外界压力的。当用力擤鼻涕时，鼻腔内压力瞬间升高，可能通过咽鼓管传到中耳，引起鼓膜短暂的震动，就会出现噗的声音。如果只是偶尔出现这种情况，一般不需要特殊用药，先观察即可。比如偶尔一次因为感冒后用力擤鼻涕出现的这种情况，先暂停用力擤鼻涕的动作。
如何缓解不适
正确擤鼻涕方法：不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻涕，应该按住一侧鼻孔，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕，然后再换另一侧。这样可以避免鼻腔压力突然大幅变化传到中耳。比如擤鼻涕时，用手指按住一侧鼻翼，稍微用力将对侧鼻腔的鼻涕擤出，动作要轻柔。治疗相关疾病：如果是因为感冒、鼻炎等疾病导致擤鼻涕时耳朵有噗的声音，需要积极治疗原发疾病。比如感冒引起的，可以遵医嘱使用治疗感冒的药物，一般普通感冒病程大概1周左右，随着感冒好转，相关症状可能会减轻。如果是鼻炎，如过敏性鼻炎，要避免接触过敏原，可使用鼻用糖皮质激素等药物治疗，一般规范治疗后，鼻腔通气改善，擤鼻涕时耳朵不适也会缓解。
何时需要就医
持续时间较长：如果擤鼻涕时耳朵有噗的声音持续超过1周还没有缓解，就需要就医。比如这种情况已经持续了8 - 10天，那就应该去医院耳鼻喉科就诊，医生会进行相关检查，如耳内镜检查等，看看中耳、鼓膜等情况。伴有其他症状：如果除了擤鼻涕时耳朵有噗的声音，还伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状，一定要及时就医。比如同时出现耳朵疼痛，或者感觉听力比以前下降了，这时候更要尽快去医院，可能需要进一步做听力测试等检查，排查是否有中耳炎症等更严重的问题。