支气管肺炎和肺炎在概念及发病等方面有区别。首先,肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,而支气管肺炎是肺炎的一种常见类型,多见于2岁以下儿童。
发病部位区别
肺炎: 肺炎是一个更宽泛的概念,它包含多种类型,炎症可累及肺部的不同部位,比如大叶性肺炎主要累及肺大叶的全部或大部分,病变起始于肺泡,迅速扩展至肺段或整个肺大叶。支气管肺炎: 主要病变部位在支气管和肺泡,以支气管周围受累为主,然后波及肺泡,病灶常呈散在性分布于两肺下野、心膈角附近。
病因差异
肺炎: 肺炎的病因较多,感染因素是常见原因,像细菌感染(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒感染(如流感病毒、腺病毒等)、支原体感染等都可引发肺炎;另外,理化因素(如放射性损伤、胃酸吸入等)、免疫损伤(如结缔组织病等)也可能导致肺炎。支气管肺炎: 最常见的病因是细菌和病毒感染,其中细菌以肺炎链球菌多见,病毒以呼吸道合胞病毒较为常见,婴幼儿时期由于呼吸系统解剖和免疫等特点,更容易发生支气管肺炎。
症状表现不同
肺炎: 肺炎的症状多样,一般有发热、咳嗽、咳痰,发热可以是低热也可以是高热,咳嗽程度轻重不一,咳痰可为白色黏痰、黄色脓痰等;严重时可能出现呼吸困难、胸痛等症状,不同病因导致的肺炎症状可能有差异,比如大叶性肺炎患者常突然高热、寒战,体温可达39~40℃,呈稽留热型。支气管肺炎: 起病较急,常见症状有发热,多为不规则发热,体温在38℃左右,也可高达39~40℃;咳嗽较频繁,早期为刺激性干咳,之后可出现有痰的咳嗽;婴幼儿症状相对较重,可伴有精神萎靡、食欲减退、烦躁不安等表现,还可能出现呼吸增快,每分钟可达40~80次,鼻翼扇动等。
影像学表现有别
肺炎: 大叶性肺炎在影像学上早期可表现为肺纹理增粗,随后出现大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中常可见透亮支气管影,即“空气支气管征”。支气管肺炎: 影像学检查可见两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状模糊阴影,有的可融合成大片状阴影。
