心内膜炎的治疗主要包括抗感染治疗等方面。一般来说，心内膜炎的治疗需要及时且规范，通常需要使用抗生素来杀灭病原体。
抗感染治疗的药物选择
经验性用药：在未明确病原体时，常根据可能的致病菌选用抗生素。比如，对于社区获得性链球菌引起的心内膜炎，可能会选用青霉素类药物。青霉素能抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。针对性用药：当通过血培养等检查明确了致病菌后，会选用敏感的抗生素。例如，若为金黄色葡萄球菌感染，可能会选用耐酶青霉素类药物，如苯唑西林等，它可以针对产酶的金黄色葡萄球菌发挥作用，抑制其生长繁殖。
手术治疗情况
心脏瓣膜病变严重时：如果心内膜炎导致心脏瓣膜严重受损，影响心脏正常功能，可能需要进行手术治疗。一般来说，在抗生素治疗的基础上，如果瓣膜病变严重，通常在感染控制后2 - 4周左右考虑手术。比如，二尖瓣病变严重影响血液流动时，可能需要进行二尖瓣置换术等手术操作来修复或更换瓣膜。存在赘生物相关并发症时：当心内膜炎引起较大的赘生物，有脱落导致栓塞等严重并发症的风险时，也可能需要手术。比如赘生物较大且有脱落风险，影响重要脏器供血时，就需要通过手术来处理赘生物相关问题。
一般支持治疗
休息与营养：患者需要充分休息，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。同时，要摄入富含营养的食物，保证足够的热量、蛋白质等摄入，一般建议每天摄入足够的蛋白质来维持身体的营养需求，例如每天摄入适量的瘦肉、鱼类、蛋类等富含优质蛋白的食物，以增强机体抵抗力。监测病情：需要密切监测患者的生命体征，如体温、心率、血压等，还要监测血常规、血培养等指标的变化。比如每天至少测量体温4次，观察体温的波动情况，以及时了解病情的变化，调整治疗方案。