心内膜炎主要通过抗感染治疗等方式来治疗，一般需要持续数周的抗菌治疗。
抗感染治疗方案
经验性用药：在未明确病原体时，通常会根据患者的临床表现、基础状况等选择经验性抗生素。比如对于社区获得性的草绿色链球菌感染的心内膜炎，常选用青霉素联合氨基糖苷类药物，如青霉素联合庆大霉素。针对性用药：当通过血培养等检查明确了病原体后，会选用敏感的抗生素。例如金黄色葡萄球菌感染的心内膜炎，如果是甲氧西林敏感的菌株，可选用苯唑西林；若是甲氧西林耐药的菌株，则可能选用万古霉素联合利福平。
手术治疗情况
需要手术的情况：当出现严重的并发症时需要手术。比如主动脉瓣或二尖瓣穿孔、破裂，导致重度心力衰竭，或者发生难以控制的感染，赘生物较大有栓塞风险等情况，就需要考虑手术。一般来说，在抗感染治疗的基础上，若患者符合手术指征，会尽早进行手术。手术方式：常见的手术方式有人工瓣膜置换术、瓣膜修复术等。医生会根据患者的具体病情来选择合适的手术方式。
支持治疗要点
一般支持：患者需要卧床休息，保证充足的营养摄入，以增强机体抵抗力。对于有心力衰竭的患者，要限制水钠摄入，密切监测生命体征等。对症处理：如果患者出现发热，可进行物理降温等对症处理；对于贫血严重的患者，可能需要输血等支持治疗。同时要注意维持水电解质平衡，保证患者内环境稳定。
康复与随访
康复注意事项：患者在病情稳定后要逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。要遵循医生的嘱咐按时服药，完成整个抗感染治疗疗程。随访要求：治疗结束后需要定期随访，一般在治疗后的第1、3、6个月进行超声心动图等检查，以评估心脏瓣膜的情况以及是否有复发等情况。随访时间可能会持续数年，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。