病情轻微的急性外耳道炎可自愈，病情严重的则不能自愈且需治疗。具体如下：
一、病情轻微
1.若患者在发病早期及时明确病情，日常生活中严格控制饮食，禁止挖耳且耳道不进水，这样有助于改善炎症反应对身体的刺激，这种情况下通常是可以自愈的。
二、病情严重
1.当患者病情较为严重时，可能会出现耳朵剧烈疼痛以及听力下降等多种症状。这时患者可在医生指导下采取全身应用抗生素的方法进行改善，常见药物包括氧氟沙星滴耳液、阿莫西林以及甲硝唑等，这些药物能有效控制感染，对缓解炎症反应有明显效果。
2.如果患者外耳道炎部位出现坏死，还需选择手术方法进行治疗。这种情况下不能自愈，若不及时治疗会导致病情加重，甚至对患者听力造成永久性损伤。
患者在治疗期间应养成良好的用耳习惯，尽量避免长时间佩戴耳机，以防细菌滋生而加重对身体的刺激。
总之，对于急性外耳道炎，要根据病情的轻重来判断是否能自愈以及采取相应的措施，同时要注意耳部护理。