急性外耳道炎能否自愈，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果症状较轻，通过以下方法，有可能自愈；但如果症状严重，自愈的可能性较小，需要及时就医治疗。
一、有可能自愈的情况
1.轻度感染
外耳道炎多由细菌或真菌感染引起，如果感染较轻，外耳道未发生明显肿胀、堵塞，患者可通过保持耳部清洁、避免进水、戒除挖耳习惯等方式，促进炎症消退，从而自愈。
2.及时就医
如果外耳道炎症状出现后的3~5天内，患者及时就医，医生通常会根据病情轻重，选择局部清洗、滴耳或口服药物等方式进行治疗。在医生的指导下，正确使用药物，有助于控制感染，促进炎症消退，缩短病程。
二、自愈可能性较小的情况
1.感染严重
如果外耳道炎感染严重，外耳道出现明显肿胀、疼痛，甚至听力下降，此时仅靠自身抵抗力很难自愈，需要及时就医，进行抗感染治疗。
2.治疗不当
如果患者在发病初期未重视，自行使用滴耳液等药物，或使用方法不正确，可能导致病情加重，增加治疗难度。
3.并发其他疾病
如果外耳道炎并发了中耳炎、乳突炎等疾病，或患者本身患有糖尿病等基础疾病，会影响炎症的消退，增加自愈的难度。
综上所述，急性外耳道炎是否能自愈，与感染的严重程度、患者的自身抵抗力以及治疗是否及时、得当等因素有关。在发病初期，患者应注意耳部清洁，避免进水和挖耳，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应遵医嘱使用药物，避免自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。