脸上起一个特别硬的疙瘩，可能有多种原因。比如痤疮结节，痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，当炎症较深累及真皮层时，就可能形成质地较硬的结节，有的结节可能持续数周甚至数月不消退。
一、皮脂腺囊肿
形成原因： 皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。它的特点是囊肿呈圆形，中等硬度或有弹性，高出皮面，一般在1厘米左右，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。注意事项： 一般无自觉症状，但容易继发感染，一旦感染会出现红肿、疼痛等表现。平时要注意保持皮肤清洁，避免挤压，防止感染加重。
二、疖
形成原因： 是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。起初表现为红、肿、痛的小结节，随后结节逐渐肿大，数天后中央变软，有黄白色脓栓，此时硬结会比较硬。注意事项： 早期未化脓时可热敷或外用鱼石脂软膏等，促进炎症消退；如果疖发生在危险三角区（鼻根至两侧口角区域），千万不能挤压，以免引起颅内感染。
三、皮肤纤维瘤
形成原因： 是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。通常表现为圆形或椭圆形的结节，直径一般0.5~1厘米，坚硬，表面平滑或粗糙，常为单个，生长缓慢。注意事项： 一般不需要治疗，若影响美观或有不适感觉，可考虑手术切除。脸上出现特别硬的疙瘩时，首先要观察疙瘩的大小、颜色、有无红肿疼痛等表现。如果疙瘩长时间不消退、逐渐增大，或者伴有疼痛、红肿等异常情况，建议及时就医，由医生明确诊断后进行相应的处理。