高血压患者压差小，即高压和低压差值＜20mmHg，其引发原因可能包括心脏传导系统疾病、器质性心脏病、心包疾病等。具体如下：
一、心脏传导系统疾病：比如在快速性心律失常、心动过速等状况下，会导致脉压差减少。快速性心律失常是指心脏电活动异常引起的心跳过快，当心脏跳动速度加快时，心脏的舒张期缩短，心室充盈减少，导致每搏输出量减少，从而使脉压差减小；心动过速时，心脏收缩频率加快，每次收缩射出的血量相对减少，也会造成脉压差变小。
二、器质性心脏病：涵盖瓣膜疾病，像主动脉瓣重度狭窄，或者结构性心脏病、梗阻性肥厚型心肌病等，这些都有可能引起脉压差减小。主动脉瓣重度狭窄会使心脏射血受阻，导致每搏输出量减少，进而使脉压差降低；结构性心脏病会影响心脏的正常结构和功能，导致心脏射血能力下降，引起脉压差变小；梗阻性肥厚型心肌病会使心室流出道梗阻，影响心脏的射血，导致脉压差减小。
三、心包疾病：心包积液或心包炎若引发缩窄性心包炎，会使心脏舒张功能减弱，引起舒张末压增大。心包积液会限制心脏的舒张，使心脏不能充分充盈，导致每搏输出量减少，从而使脉压差减小；心包炎导致缩窄性心包炎时，会严重影响心脏的舒张功能，使心脏的射血能力下降，导致脉压差变小。
如果患者出现上述情况，应尽快到医院进行心电图、超声心动图、24小时心电图等检查，以排除器质性心脏病以及恶性心律失常。并且要针对不同疾病，给予有针对性的治疗。而中青年患者如果患有高血压，通常以低压高为主，且会出现脉压差减小的情况，在给予降压治疗后，这种状况也会有所改善。
总之，对于高血压患者压差小的情况，需要明确具体病因，并采取相应的治疗措施，同时要关注中青年高血压患者的特殊表现，及时进行干预和治疗。