大腿内侧瘙痒伴红斑，可能是以下原因引起：
1.股癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。除了大腿内侧，还可能累及臀部、会阴、肛周等部位。常表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。可外用抗真菌药物治疗，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免与他人共用毛巾、浴盆等物品。
2.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫功能异常等有关。可发生于任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏治疗，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。严重者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，要注意避免搔抓、烫洗，避免食用辛辣刺激性食物。
3.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，症状可逐渐缓解。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等治疗。严重者可口服抗组胺药物或糖皮质激素。
4.其他：银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹等疾病也可能出现类似症状。
由于病因复杂，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的药物和化妆品。