心脏神经疼和真正疼在疼痛持续时间、疼痛感受及病因等方面存在区别。心脏神经疼多是一过性疼痛，而心脏真正疼是持续性实质性疼痛，如心绞痛呈压榨样疼痛等。
一、心脏神经痛：
1.通常无明显诱因，与情绪、姿势及动作有一定关联，是发作性短暂的刺痛或电击样疼痛，可放射到周围区域。
2.虽为非器质性心脏病，一般不影响寿命，但容易反复发作，若不重视，可能长时间不愈，对正常工作和生活造成影响。
二、心脏真正的疼痛：
1.以心绞痛这类实质性疼痛为例，主要表现为发作时短时间内的持续疼痛，多为压榨样疼痛。
2.疼痛部位主要在胸骨后端，可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部等，部分患者伴有胸闷。
总之，要区分心脏神经疼和心脏真正的疼痛，可从疼痛特点、持续时间等方面进行判断，以便采取合适的应对措施。