肾结石尿血的原因主要包括毛细血管破裂、感染、尿路上皮病变。
一、毛细血管破裂：这是肾结石尿血的常见原因之一。因为肾结石的位置会随人体活动、排尿等而发生改变，当肾结石移动时，就会与肾盂、输尿管等部位的黏膜产生摩擦，从而容易导致黏膜表面的毛细血管破裂。一旦毛细血管破裂，就会引起出血，血液混入尿液中排出，进而出现尿血现象。这种因该因素导致的尿血通常会发生在肾绞痛以及剧烈运动之后。
二、感染：肾结石易引发尿路梗阻，进而导致排尿不畅，尿液在体内停留时间过长则容易滋生各种病原体，从而引起感染。此时患者的肾盂黏膜会出现水肿、充血甚至破裂等状况，也就会造成尿血。通常还会伴有脓尿、发热、尿急、尿痛等症状。
三、尿路上皮病变：尿路上皮病变也可能引发尿血等症状。若肾结石长期得不到治疗，会持续刺激肾盂、肾盏等部位的黏膜，有可能致使尿路上皮发生病变，比如尿路上皮癌、鳞状细胞癌等。此时患者就可能出现尿血的情况，需要尽早前往医院进行检查和治疗。
总之，肾结石尿血存在多种原因，需要及时明确具体原因并进行针对性处理。