肾结石尿血的原因主要包括毛细血管破裂、感染以及尿路上皮病变等。
一、毛细血管破裂：这是导致肾结石尿血的常见原因之一。由于人体活动、排尿等，肾结石的位置会发生变化，在其移动过程中会与肾盂、输尿管等部位的黏膜产生摩擦，从而易使黏膜表面的毛细血管破裂。一旦毛细血管破裂就会引发出血，血液混入尿液流出便会出现尿血现象。这种因素引起的尿血通常会在肾绞痛以及剧烈运动之后发生。
二、感染：肾结石容易造成尿路梗阻，导致排尿不畅，尿液在体内停留时间过长就容易滋生病原体，进而引发感染。此时患者的肾盂黏膜会出现水肿、充血甚至破裂等状况，进而导致尿血。通常还会伴有脓尿、发热、尿急、尿痛等症状。
三、尿路上皮病变：尿路上皮病变也可能引发上述症状。若肾结石长期得不到治疗，会持续刺激肾盂、肾盏等部位的黏膜，有可能致使尿路上皮发生病变，比如尿路上皮癌、鳞状细胞癌等。此时患者就可能出现尿血症状，需要尽早前往医院进行检查和治疗。
总之，肾结石尿血存在多种原因，当出现尿血情况时，应及时就医，明确具体原因并进行针对性治疗。