下巴总长脓包的原因及治疗方法如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。治疗痤疮可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物。
2.疖：疖是一种单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头面部、颈部、臀部等富含毛囊和皮脂腺的部位。疖初起为毛囊性丘疹，逐渐增大形成圆锥形隆起，伴有红肿、疼痛，数日后中央变软，顶部出现黄白色脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。治疗疖可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可口服抗生素进行抗感染治疗。
3.痈：痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于皮肤韧厚的部位，如背部、臀部。痈初起为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，随后逐渐出现多个脓头，伴有高热、寒战等全身症状。治疗痈可早期切开引流，以促进炎症消退。
如果下巴总长脓包，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣、油腻、甜食等。