绝经后乳房胀痛可能与以下情况有关：一是生理性原因，二是纤维瘤，三是乳腺增生，四是乳腺癌。
一、生理性原因：绝经后卵巢逐渐萎缩，功能减退，雌激素分泌水平不断降低。此时患者可能出现体内激素紊乱，乳房受到降低的雌激素影响，就可能引发暂时性的胀痛症状。一般当患者身体的激素水平逐渐稳定后，乳房胀痛症状也会慢慢消退。
二、纤维瘤：多在内分泌失调的女性中出现，因激素水平紊乱刺激乳腺而导致纤维瘤形成。绝经后身体激素紊乱，可能刺激纤维瘤病变，从而导致乳房胀痛症状出现。触摸乳房可感觉到内部有圆形或卵圆形包块，边界清晰，活动度良好。治疗上可在医生指导下服用乳癖消等药物以促进症状消退。
三、乳腺增生：这也和身体激素水平紊乱相关，激素刺激乳腺增生病变区域，会诱发乳房胀痛症状。多伴有乳头溢液等情况，乳房内部也可出现包块，包块边界不清晰，与周围组织区别不明显。可通过B超、钼靶等检查进行确诊。治疗时可在医生指导下服用乳癖消、布洛芬等药物促进症状消退，部分患者病情严重时，可遵医嘱使用三苯氧胺、他莫昔芬等药物来稳定病情。
四、乳腺癌：属于恶性病变范畴。若患者本身存在乳腺癌病变，尤其处于病程中期或后期时，就可能出现乳房胀痛症状。还可伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房内部包块、皮肤凹陷、淋巴结肿大等情况。治疗主要以手术为主，切除病灶后，再进行后续的放化疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等措施，以尽量稳定病情。
总结提示：绝经后乳房胀痛可能由多种原因引起，包括生理性因素以及一些乳腺相关病变。当出现乳房胀痛时，需要及时就医，进行相关检查以明确原因，并采取针对性的治疗措施。