尿失禁，这是怎么回事

尿失禁是指尿液不自主地流出，成年女性中约有1/3曾出现过不同程度的尿失禁，其中压力性尿失禁较为常见。

尿失禁的常见类型

压力性尿失禁： 这是最常见的类型，通常是腹压突然增加时发生，比如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等情况。比如中年经产妇，由于盆底肌松弛，就容易出现这种尿失禁。

急迫性尿失禁： 主要是有强烈的尿意后，来不及上厕所就出现尿液流出。常常与膀胱过度活动症有关，比如膀胱炎、尿道炎等炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，引发急迫性尿失禁。

充溢性尿失禁： 是由于膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力，导致膀胱过度充盈，尿液不自主流出。比如前列腺增生的男性，前列腺增生堵塞尿道，使膀胱内尿液无法完全排出，就可能出现充溢性尿失禁。

尿失禁的可能原因

年龄因素： 随着年龄增长，盆底肌、尿道括约肌等组织会逐渐松弛，尤其是老年女性，雌激素水平下降，会加重尿道括约肌松弛，从而增加尿失禁的发生风险。老年男性前列腺增生发病率增加，也会导致尿失禁几率上升。

妊娠与分娩： 怀孕和分娩过程中，盆底肌受到较大压力和损伤，尤其是多次分娩的女性，盆底肌损伤更严重，容易出现压力性尿失禁。

疾病因素： 一些疾病会引发尿失禁，像糖尿病患者如果神经病变累及控制排尿的神经，就可能出现尿失禁；神经系统疾病，如脑卒中、脊髓损伤等，会影响神经对排尿的控制，导致尿失禁。

如何初步判断尿失禁

观察症状表现： 留意自己是在什么情况下出现尿失禁，比如是在咳嗽等腹压增加时，还是有强烈尿意时。如果是压力性尿失禁，往往是腹压增加时漏尿；急迫性尿失禁则是有尿意后很快就漏尿。

记录相关情况： 可以记录每天尿失禁发生的次数、时间、诱因等。比如记录下一天中因为打喷嚏漏尿几次，或者晚上睡觉前尿意频繁导致漏尿等情况，这些信息有助于医生判断病情。

应对尿失禁的建议

盆底肌训练： 无论是哪种类型的尿失禁，盆底肌训练都有帮助。像凯格尔运动就是常见的盆底肌训练方法，女性可以每天进行多次，每次收缩盆底肌3 - 5秒，然后放松，重复10 - 15次为一组，每天进行3 - 4组。男性也可以进行类似的盆底肌收缩训练。

及时就医检查： 如果出现尿失禁情况，应及时到医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关辅助检查，如尿常规、尿动力学检查等，明确尿失禁的类型和原因，然后制定相应的治疗方案，比如药物治疗、手术治疗等。