小儿喘息性支气管炎的鉴别诊断要点包括：需与毛细支气管炎相鉴别，其多发作于0.5-1岁左右孩子，有明显喘息、低热、咳嗽，肺部有明显喘鸣音，胸片可见肺纹理增强；要与小儿肺炎鉴别，症状有咳嗽、喘息、发热、精神差、食欲不佳，肺部可听到明显喘鸣音和湿啰音，胸片有明显片状影；要与小儿喉炎区别，会有发热、咳嗽、声嘶，咳嗽呈犬吠样，肺部啰音为吸气性喉鸣，严重时会出现喉部梗阻，是小儿急重症；还需与小儿哮喘区分，其特点是反复发作，可能有过敏史、湿疹史或家族史，发作时有咳嗽、喘息、肺部喘鸣音，经治疗可明显缓解，诊断性治疗和支气管舒张试验是有效诊断办法，胸片可能为肺纹理增强。
一、与毛细支气管炎的鉴别：
1.常见发病年龄段：0.5-1岁左右。
2.主要表现：明显的喘息、伴有低热、咳嗽。
3.肺部体征：肺部有明显的喘鸣音。
4.影像学特点：胸片显示肺纹理增强。
二、与小儿肺炎的鉴别：
1.症状表现：咳嗽、喘息、发热、精神状态不好、食欲不好。
2.肺部体征：肺部可听到明显喘鸣音和湿啰音。
3.影像学特点：胸片能看到明显的片状影。
三、与小儿喉炎的鉴别：
1.症状表现：发热、咳嗽、声嘶，咳嗽呈犬吠样。
2.肺部体征：肺部啰音为吸气性喉鸣。
3.严重情况：严重会出现喉部梗阻。
四、与小儿哮喘的鉴别：
1.发作特点：以反复发作为主。
2.相关病史：可能有过敏史、湿疹史或家族史。
3.发作表现：咳嗽、喘息、肺部喘鸣音。
4.治疗反应：经治疗后明显缓解。
5.诊断方法：诊断性治疗和支气管舒张试验是有效办法。
6.影像学特点：胸片可能为肺纹理增强。
总结：小儿喘息性支气管炎在鉴别诊断时要重点考虑与上述四种疾病的区别，通过对各疾病在症状、体征、病史、影像学等方面的特点进行分析，有助于准确诊断和区分。