小孩晚上呕吐的原因可能有以下几点：
1.饮食问题：
吃得过多、过急或吃了不易消化的食物，可能导致消化不良，引起呕吐。
食用了过多的冷饮、冰淇淋等冷食，可能刺激胃肠道，引起呕吐。
饮食不洁，吃了被细菌、病毒污染的食物，可能引发感染，导致呕吐。
2.消化问题：
胃肠道感染，如病毒、细菌感染，可引起肠胃炎，导致呕吐。
胃肠功能紊乱，如消化不良、胃食管反流等，也可能导致呕吐。
肠梗阻、肠套叠等肠道问题，也会引起呕吐。
3.其他健康问题：
呼吸道感染，如感冒、肺炎等，可能引起咳嗽，导致呕吐。
中耳炎、鼻窦炎等耳部感染，也可能刺激呕吐中枢，引起呕吐。
神经系统问题，如脑炎、脑膜炎等，可能影响胃肠道功能，导致呕吐。
中毒，如误食有毒物质，可能引起中毒反应，导致呕吐。
如果小孩晚上呕吐，家长可以采取以下措施：
1.让孩子停止进食一段时间，以缓解胃肠道负担。
2.给孩子喝适量的水，避免脱水。
3.保持孩子的口腔清洁，呕吐后及时漱口。
4.注意观察孩子的症状，如呕吐是否频繁、是否伴有其他症状、精神状态如何等。
5.如果症状持续不缓解或加重，或出现高热、惊厥等异常情况，应及时就医。
就医时，医生会根据孩子的具体情况进行详细的询问和检查，可能会进行血常规、大便常规、腹部超声等检查，以明确呕吐的原因，并给予相应的治疗。
在日常生活中，家长应注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物和生冷食物，培养良好的饮食习惯。同时，要注意孩子的保暖，避免着凉感冒。如果孩子有其他疾病，应积极治疗，以减少并发症的发生。