儿童碱性磷酸酶245通常指其检测值为245U/L，处于偏高状态，这可能由生理原因，或是骨骼疾病、甲状旁腺功能亢进症等所致，需根据具体情况进行处理。
一、生理原因：儿童因年龄较小，骨骼正处于快速发育阶段，碱性磷酸酶活力往往会比常人高出1至2倍，尤其在青少年时期其活力会显著增高。所以儿童碱性磷酸酶为245U/L可能属于正常生理现象，无需特殊处理，一般随年龄增长会逐渐降低。
二、骨骼疾病：
1.软骨病：这是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱而引发的疾病，会引起碱性磷酸酶偏高。
2.佝偻病：同样也是因钙和磷代谢异常导致的，此类骨骼疾病发生时会使儿童碱性磷酸酶升高。对于骨骼疾病，可遵医嘱及时服用维生素D和钙剂进行补充治疗，这些药物能起到补充维生素和钙剂的作用，从而调节体内碱性磷酸酶水平。平时还应注意多进食含钙食物，或多晒太阳等。
三、甲状旁腺功能亢进症：若儿童患有甲状旁腺功能亢进症，也会导致碱性磷酸酶偏高，主要是由于甲状旁腺分泌过多，进而造成高钙血症和低磷血症出现，检查时碱性磷酸酶会明显升高。如果是因甲状旁腺功能亢进引起的，可在专业医生指导下给予药物治疗，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，也可采取碘131治疗。
综上所述，当儿童碱性磷酸酶检测值为245U/L时，需综合考虑多方面因素来明确原因，并采取相应的处理措施。