儿童碱性磷酸酶400U/L可能是正常的，也可能是疾病导致的，需要结合其他检查结果、症状等由医生进行判断。
儿童碱性磷酸酶主要来自于骨骼和肝脏，在儿童骨骼发育期，碱性磷酸酶活性会升高，一般在1-5岁时达到高峰，可高于正常水平的2-5倍。这种情况是正常的，通常会随着年龄增长逐渐降低。
如果儿童除了碱性磷酸酶升高外，还伴有肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等骨骼异常，可能是佝偻病引起的。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引起的骨骼改变。除了补充维生素D外，严重的骨骼畸形可能需要手术矫正。
如果儿童有肝胆疾病，如肝炎、胆管阻塞等，也会导致碱性磷酸酶升高。此外，一些遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性，也会出现碱性磷酸酶升高。
如果发现儿童碱性磷酸酶升高，需要及时就医，医生会根据具体情况进行相关检查，如维生素D测定、肝功能检查、骨骼X线检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，家长可以让儿童多晒太阳，适当补充钙剂和维生素D，饮食均衡，保证充足的睡眠，有助于骨骼的健康发育。