肺的纤维化是肺部组织受到损伤后，修复过程中异常增生导致的结构改变。正常肺组织被纤维组织替代，会影响肺的正常功能，比如导致呼吸困难等症状。据统计，特发性肺纤维化患者的5年生存率约为30% - 50%。
肺纤维化的常见原因
环境因素：长期吸入有机粉尘，像农民肺患者会因吸入发霉的干草等有机粉尘引发肺纤维化；还有长期接触石棉、二氧化硅等无机粉尘，也容易导致肺纤维化，比如石棉工人患间皮瘤伴发肺纤维化的风险较高。疾病因素：某些自身免疫性疾病会引发肺纤维化，像系统性硬化症患者约有20% - 40%会出现肺纤维化；另外，病毒性肺炎严重时也可能发展为肺纤维化，比如重症新冠病毒肺炎患者部分会出现肺间质纤维化。
肺纤维化的症状表现
呼吸困难：这是肺纤维化最常见的症状，早期在活动后会出现，随着病情进展，休息时也会感到呼吸困难。例如轻度肺纤维化患者在快走或上楼梯时会气促，而重度患者可能稍微活动就会呼吸困难。咳嗽：一般为干咳，少数患者可能有少量白痰。有些肺纤维化患者会长期干咳，影响日常生活和休息。
肺纤维化的诊断方法
影像学检查：胸部高分辨率CT是诊断肺纤维化的重要手段。通过CT可以清晰看到肺部间质的改变，比如网格状、蜂窝状阴影等。例如特发性肺纤维化患者的CT表现有典型的双下肺和胸膜下分布的网格影、蜂窝肺等。肺功能检查：肺功能检查可以评估肺的通气和换气功能。肺纤维化患者通常会出现限制性通气功能障碍，表现为肺活量、肺总量减少，一氧化碳弥散量降低等。比如肺纤维化患者的一氧化碳弥散量可能比正常人群明显降低。