红细胞比容偏高可能由多种原因引起。一般来说，成年男性红细胞比容正常范围是0.40~0.50，成年女性是0.35~0.45，当超出这个范围就可能是偏高。
生理性因素导致
脱水情况： 当人体大量出汗、严重呕吐或腹泻时，身体水分丢失，血液浓缩，就会使红细胞比容相对偏高。比如在高温环境下剧烈运动后大量出汗，没有及时补充水分，就可能出现这种情况。居住高原地区： 长期生活在高原地区的人，由于高原空气稀薄，氧气含量低，身体会代偿性地增加红细胞数量来携带更多氧气，从而导致红细胞比容偏高。例如长期居住在青藏高原的居民，红细胞比容往往会高于平原地区的人。
病理性因素导致
心肺疾病： 患有慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等心肺疾病时，肺部气体交换受阻或心脏供血供氧功能异常，身体缺氧，刺激骨髓造血，使红细胞生成增多，进而引起红细胞比容偏高。像慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部通气和换气功能障碍，长期处于缺氧状态，红细胞比容常升高。血液系统疾病： 真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，患者骨髓造血功能亢进，红细胞大量增殖，导致红细胞比容明显升高。这类疾病会使血液黏稠度增加，容易引发血栓等并发症。其他疾病： 某些恶性肿瘤患者，如肾癌、肝癌等，可能会出现红细胞比容偏高的情况。另外，严重烧伤患者在恢复过程中，由于体液大量丢失后血液浓缩，也可能导致红细胞比容暂时性偏高。
药物因素导致
某些药物影响： 一些药物可能会引起红细胞比容偏高，比如雄激素类药物。雄激素可以刺激骨髓造血，长期使用雄激素类药物的患者，可能会出现红细胞比容升高的情况。但一般在停药后，这种情况可能会有所改善。