月经血少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可视为月经血少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，就可能导致月经量少。像多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，雄激素水平升高，会干扰排卵，进而影响月经，出现经量减少的情况。甲状腺功能问题： 甲状腺激素对身体的代谢等多方面有调节作用，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡，可能导致月经血少。
子宫内膜相关因素
子宫内膜损伤： 人工流产手术是常见的导致子宫内膜损伤的原因，多次人工流产会使子宫内膜变薄，基底层受损，从而引起月经量减少。比如有些女性做过2 - 3次人工流产后，月经量明显比以前少了。宫腔粘连： 宫腔操作后发生感染等情况可能引发宫腔粘连，这会阻碍子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经血少。例如有过宫腔手术史且术后出现月经异常减少的女性，要考虑宫腔粘连的可能。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成，进而导致月经量少。比如有些人为了减肥，每天摄入热量极低，几个月后月经就变得稀少了。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素，从而干扰月经周期，导致月经量减少。像一些工作压力大、精神长期紧张的职场女性，容易出现月经血少的情况。