腰椎间盘突出和膨出的主要区别体现为严重程度、临床症状以及影像学表现的不同。
一、严重程度不同：腰椎间盘突出是腰椎部位出现的结构改变，按照严重程度可分为椎间盘膨出、腰椎间盘突出以及腰椎间盘脱出，其中膨出是最为轻微的，而脱出是最为严重的。
二、临床症状不同：因为腰椎间盘膨出相对轻微，主要表现为腰部疼痛。但腰椎间盘突出由于可能压迫神经根，患者则可能出现下肢放射性麻木和疼痛症状。
三、影像学表现不同：通过影像学检查如磁共振检查可明确诊断腰椎间盘突出。单纯的膨出通常不会有椎间盘纤维环明显破裂的情况，中央的髓核只是向周围轻度膨出，而腰椎间盘突出则可能出现纤维环破裂，中央髓核已明显向周围突出。
确诊腰椎间盘突出后，需依据具体严重程度，在专业医生指导下进行规范化治疗。
总结概况提示：了解腰椎间盘突出和膨出的区别要点，有助于准确诊断和合理治疗。