外阴疼痛的原因有多种。一般来说，感染因素是常见原因之一。比如细菌性阴道病，约有10% - 40%的患者会出现外阴疼痛的症状，这是由于阴道内菌群失调，有害细菌大量繁殖引发炎症，刺激外阴导致疼痛。
感染性因素
阴道炎相关： 除了细菌性阴道病，外阴阴道假丝酵母菌病也可能引起外阴疼痛。患者会感觉外阴瘙痒、灼痛，尤其在排尿时尿液刺激外阴，疼痛会加重。而滴虫性阴道炎同样会造成外阴疼痛，同时伴有阴道分泌物增多、呈泡沫状等表现。性传播疾病： 像尖锐湿疣，初期可能在外阴出现小丘疹，随着病情发展，疣体增大后可能会有疼痛感觉。淋病也可能导致外阴疼痛，患者会有尿频、尿急、尿痛，同时外阴部位有灼热、疼痛的症状。
非感染性因素
外阴皮肤病： 外阴硬化性苔藓是一种常见的外阴皮肤病，主要表现为外阴皮肤变白、变薄，伴有瘙痒、疼痛，严重时会影响排尿和性生活。而外阴湿疹也会引起外阴疼痛，局部皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等改变，瘙痒剧烈，搔抓后可能导致疼痛加剧。外伤或机械刺激： 外阴部位受到外力撞击、摩擦等，比如性生活时过于剧烈、穿紧身化纤内裤长时间摩擦等，都可能引起外阴疼痛。还有一些女性使用不合适的卫生用品，也可能对外阴造成刺激，引发疼痛。
神经系统因素
神经病变： 外阴局部的神经病变也可能导致疼痛，比如糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，可能会出现神经病变，累及外阴时就会有疼痛的表现。另外，一些腰椎间盘突出症患者，由于神经受压，也可能反射性引起外阴部位的疼痛。