治腰间盘突出常用的药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等。非甾体抗炎药能缓解疼痛和炎症,一般服用后数小时可能起效。
一、非甾体抗炎药
布洛芬: 属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、镇痛作用,可缓解腰间盘突出引起的疼痛,一般口服后1-2小时左右血药浓度达到峰值。但孕妇及哺乳期妇女禁用,有消化道溃疡病史者慎用。双氯芬酸钠: 同样是非甾体抗炎药,能有效减轻腰间盘突出导致的疼痛和炎症反应。可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐等,有严重肝肾功能不全者禁用。
二、肌肉松弛剂
氯唑沙宗: 可作用于脊髓和大脑皮层下中枢,抑制致肌肉痉挛的相关多突触反射,缓解腰间盘突出引发的肌肉痉挛。常见不良反应有嗜睡、头晕等,驾驶员等需要保持高度集中注意力的人群慎用。乙哌立松: 能同时作用于中枢神经系统和血管平滑肌,改善腰间盘突出导致的肌肉紧张状态。可能会出现皮疹、失眠等不良反应,严重肝肾功能障碍者禁用。
三、神经营养药物
甲钴胺: 属于神经营养药物,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,有助于促进神经髓鞘的合成,减轻腰间盘突出对神经的压迫损伤。偶见胃肠道不适,如食欲不振、恶心、呕吐等,对甲钴胺过敏者禁用。维生素B12: 也可起到营养神经的作用,参与神经组织中髓鞘脂蛋白的合成。一般肌肉注射时可能会有疼痛等局部反应,对本品过敏者禁用。
