血吸虫病主要通过接触含有血吸虫尾蚴的疫水而传染。一般来说，人接触含有血吸虫尾蚴的水后，短时间内就可能感染血吸虫病。
接触疫水感染途径
水体接触： 当人接触含有血吸虫尾蚴的水体时，尾蚴可通过皮肤或黏膜侵入人体。比如在农村地区，人们下湖、下河进行农事活动或者游泳时，如果接触到含有血吸虫尾蚴的水，就有感染风险。生产生活接触： 从事农业生产的人群，在田间劳作时，皮肤长时间接触含有血吸虫尾蚴的灌溉水等，也容易被感染。像在一些血吸虫病流行地区，农民在下水田插秧等操作时，就面临感染风险。
食物链相关传播情况
水生生物传播： 某些淡水生物可能成为血吸虫尾蚴的中间宿主，当人食用了被污染的未煮熟的含有血吸虫幼虫的水生生物时，也存在感染可能。不过这种情况相对水体接触感染来说，发生概率相对低一些，但在特定环境下也不容忽视。例如，在一些以淡水鱼虾为常见食材的地区，如果鱼虾生存的水体被血吸虫污染，且没有充分煮熟，就可能引发感染。食物链传递： 当食草动物等食用了含有血吸虫尾蚴的水草等植物后，血吸虫在其体内发育，若人食用了未彻底加工的受感染动物的肉类等，也有可能间接感染血吸虫，但这不是主要的传播途径。
其他可能传播方式
母婴传播： 患有血吸虫病的孕妇，有可能通过胎盘将血吸虫传播给胎儿，但这种情况比较罕见。一般来说，主要的传播途径还是通过接触疫水等方式。不过一旦发现孕妇感染血吸虫病，需要及时采取特殊的治疗措施来保障母婴健康。输血传播： 极个别情况下，如果输入了含有血吸虫的血液，也可能导致感染，但这种情况在现代医疗严格的血液筛查下发生概率极低。因为现在血液采集和输血前都会进行严格的病原体检测，以避免这种情况的发生。