鼻子内壁出现局部肿块且按压疼痛，可能与外伤、鼻疖、鼻息肉等有关，通常需依据鼻内状况及诱因，按照医嘱采用相应的药物或手术进行治疗。
一、外伤：鼻部组织遭受外伤，使得鼻黏膜出现异常损伤，会表现为局部黏膜水肿、充血，进而引起局部肿块和压痛感。一般可遵医嘱使用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等抗生素药物进行局部涂抹，这有助于促进黏膜修复并起到消炎的作用。
二、鼻疖：频繁抠挖鼻部导致鼻黏膜发炎，引发鼻疖后，会致使鼻内黏膜出现局部肿块，触碰时会有显著的疼痛感。一般可按照医嘱进行局部用药，如莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等，若鼻疖较为严重并出现化脓现象，可考虑由医生采取手术治疗。
三、鼻息肉：多因慢性炎症反复刺激，在鼻内形成息肉后，会导致局部肿块，按压时会有一定痛感。一般对于鼻息肉合并炎症的情况，医生会使用糖皮质激素类药物进行治疗，如曲安奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，在积极控制炎症后，若息肉较大则由医生进行手术切除。
此外，患鼻咽癌时也可能导致鼻内壁出现肿块且有压痛感。平时应注意鼻部的清洁护理，不可用手指直接抠挖鼻孔。日常饮食应保持清淡，对于热性、辛辣刺激性食物要忌口。
总之，当发现鼻子内壁有这些异常情况时，要及时就医检查，明确原因后进行针对性治疗，同时要注意鼻部的护理和日常饮食的调整。