鼻子内壁按就疼，可能是以下原因导致的。
一、鼻前庭炎1.病因：挖鼻、拔鼻毛等导致鼻前庭皮肤损伤，易继发感染。鼻腔分泌物刺激，如患有鼻炎、鼻窦炎时，鼻涕长期刺激鼻前庭皮肤。外界环境刺激，如长期在干燥、多风的环境中工作或生活。2.病因导致症状的原理：鼻前庭皮肤损伤后，细菌感染，引起炎症，导致疼痛。3.治疗方法：去除病因，避免挖鼻、拔鼻毛等不良习惯。保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔。局部使用抗生素软膏，如红霉素软膏、金霉素软膏等。疼痛明显时，可口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
二、鼻中隔偏曲1.病因：鼻中隔骨及鼻中隔软骨发育畸形。鼻腔或鼻窦肿瘤等占位性病变，导致鼻中隔偏曲。外伤，如鼻部受到撞击或挤压。2.病因导致症状的原理：鼻中隔偏曲导致鼻腔结构异常，气流不畅，容易引发鼻炎、鼻窦炎，从而出现鼻塞、流涕、头痛等症状。鼻中隔偏曲部位的黏膜较薄，经常受到气流及炎症刺激，容易发生黏膜糜烂、出血，导致疼痛。3.治疗方法：症状较轻时，可使用鼻腔黏膜收缩剂，改善鼻塞症状。症状严重影响生活时，需手术治疗，矫正鼻中隔偏曲。
三、鼻部疖肿1.病因：挖鼻、拔鼻毛等导致鼻前庭皮肤损伤，细菌感染。糖尿病、贫血等患者，抵抗力下降，容易发生疖肿。2.病因导致症状的原理：细菌感染后，在鼻前庭皮肤形成疖肿，导致局部红肿、疼痛。3.治疗方法：局部热敷，促进炎症消退。涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。疖肿成熟后，可切开引流。
四、鼻部肿瘤1.病因：长期慢性炎症刺激。长期接触致癌物质。遗传因素。2.病因导致症状的原理：鼻部肿瘤逐渐生长，侵犯周围组织，导致疼痛、鼻塞、鼻出血等症状。3.治疗方法：明确诊断后，根据肿瘤的性质、大小、位置等因素，选择手术、放疗、化疗等综合治疗方法。
总之，鼻子内壁按就疼可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后，采取相应的治疗措施。同时，应注意保持鼻腔清洁，避免挖鼻、拔鼻毛等不良习惯，预防鼻部疾病的发生。