月经颜色发黑量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，若少于20毫升且颜色发黑，可能是以下情况导致。
内分泌失调因素
激素水平波动： 女性体内雌激素和孕激素分泌异常会影响月经情况。比如长期压力大、作息不规律的女性，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能可能紊乱，导致雌激素分泌相对不足，使子宫内膜增生不够厚，月经时脱落量少，血液在宫腔内停留时间较长，就会颜色发黑。多囊卵巢综合征影响： 患有多囊卵巢综合征的女性，雄激素水平偏高，会出现月经稀发、量少且颜色发黑的情况，同时可能伴有多毛、肥胖等表现，这种病症在育龄女性中较为常见。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 多次人工流产手术可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，月经量减少。例如，做过2次以上人工流产的女性，子宫内膜恢复不佳，月经就容易量少发黑。另外，子宫内膜炎也会影响月经，炎症会干扰子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经异常。宫腔粘连问题： 宫腔粘连多因宫腔操作后感染等原因引起，宫腔部分粘连会阻碍经血排出，使得月经量减少，血液在宫腔内积聚时间久了颜色就会发黑，患者可能还会伴有周期性腹痛。
生活方式因素
寒冷刺激影响： 长期处于寒冷环境中，如冬季不注意保暖，女性盆腔内的血管会过度收缩，影响子宫的血液循环，进而导致月经量少且颜色发黑。比如在寒冷天气里穿着过少，连续2周以上都处于低温环境，就可能出现这种情况。过度节食影响： 有些女性为了减肥过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，出现月经量少发黑的现象。一般连续3个月以上过度节食的女性较易出现这种月经改变。