胳膊上出现小疙瘩且有点硬疼，可能是由以下情况引起：
一、皮脂腺囊肿：
1.皮脂腺囊肿多由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。
2.其表现为皮肤上出现圆形肿物，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，一般无自觉症状，当继发感染时可出现疼痛。
二、疖：
1.疖主要是由于细菌感染毛囊及其周围组织引起的急性化脓性炎症。
2.局部会有红肿、疼痛的硬结，数日后可出现黄白色脓头。
对于这种情况，可以采取以下措施进行治疗：
1.涂抹抗生素类药膏，如红霉素软膏等，以缓解症状和预防感染。
2.避免抓挠和挤压，以免加重感染。
3.治疗期间，饮食上要注意：
(1)不吃辛辣刺激食物，以免加重炎症。
(2)多吃富含维生素的食物，且饮食要适当清淡。
此外，如果是皮肤的毛囊堵塞和代谢物堆积及细菌感染所继发性导致的毛囊炎，且与本身肤质敏感也有关系。建议采取以下措施：
1.用生理盐水清洗局部。
2.涂抹红霉素软膏。
3.口服维生素C片和罗红霉素。
如果疼痛感特别强烈，需要及时到医院皮肤科就诊，查明具体病因，对症治疗，具体治疗方案听取经治医生的建议选择。
总结概括提示：本文主要阐述了胳膊上有硬疼小疙瘩可能的原因，包括皮脂腺囊肿和疖等，还介绍了相应的治疗方法和注意事项，如涂抹药膏、避免抓挠挤压、注意饮食等，以及针对毛囊堵塞等情况的应对举措，强调了痛感强烈时要及时就医。