手上长硬疙瘩可能由多种原因引起，包括毛囊炎、扁平疣、汗疱疹等。以下是对这些情况的详细阐述：
一、毛囊炎：
1.毛囊炎是一种常见的毛囊炎症性皮肤病。
2.症状通常包括红色丘疹、可能化脓以及伴有瘙痒等。
3.当手上出现硬疙瘩可能是毛囊炎所致。治疗上，患者可在医生指导下使用以下药物：
(1)夫西地酸乳膏，其能有效抑制细菌，缓解炎症。
(2)莫匹罗星软膏，对多种病菌有抗菌作用。
(3)阿莫西林胶囊等，发挥消炎抗菌功效。
二、扁平疣：
1.扁平疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引起的良性赘生物。
2.主要表现为皮肤出现略微隆起的扁平丘疹。
3.所以手上长硬疙瘩也可能是扁平疣引起。一般可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
(1)维A酸乳膏，可调节表皮细胞的增殖与分化。
(2)水杨酸软膏，有助于剥脱角质、减轻皮损。
(3)氟尿嘧啶乳膏，对病毒感染有一定的抑制作用。
三、汗疱疹：
1.汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。
2.常见症状有瘙痒、烧灼感以及皮疹等。
3.若手上长硬疙瘩，可能是汗疱疹引发。患者通常可在医生指导下采用以下药物治疗：
(1)苯海拉明片，能起到抗组胺、止痒的效果。
(2)炉甘石洗剂，可缓解瘙痒和收敛皮肤。
(3)他克莫司软膏，有免疫调节和抗炎作用。
总之，手上长硬疙瘩的原因多样，需根据具体症状和病因进行针对性治疗。如果不能确定原因或症状持续不缓解，应及时就医，以便获得准确的诊断和合适的治疗方案。