舌苔发黑可能由多种原因引起。一般来说，当人体受到某些因素影响时，就可能出现舌苔发黑的情况。比如，一些抗生素的长期使用可能会导致舌苔发黑，有研究发现大约有2%-3%的人在长期使用抗生素后会出现这种现象。
一、药物因素导致舌苔发黑
某些抗生素的影响： 像广谱抗生素中的四环素类等，长期服用后可能会改变口腔内的菌群环境，从而导致舌苔发黑。例如，长期使用四环素超过一定疗程后，就有引发舌苔发黑的可能。含有染色成分的药物： 一些含有中药成分且颜色较深的药物，服用后可能会使舌苔染色变黑。比如某些含有黑矾等成分的中药制剂，服用后可能会让舌苔呈现黑色。
二、疾病因素导致舌苔发黑
胃肠道疾病： 严重的胃肠道疾病可能会影响身体的代谢和消化功能，进而导致舌苔发黑。例如，胃溃疡患者如果病情较为严重，出现消化不良等情况时，有可能伴随舌苔发黑的现象。还有十二指肠溃疡患者，当病情影响到消化吸收时，也可能出现舌苔发黑的表现。感染性疾病： 一些严重的感染性疾病，如败血症等，由于身体处于严重的感染状态，会影响身体的生理机能，从而导致舌苔发黑。有数据显示，大约10% - 15%的败血症患者会出现舌苔发黑的症状。
三、其他因素导致舌苔发黑
口腔卫生不良： 长期不注意口腔卫生，口腔内大量细菌、食物残渣堆积，也可能导致舌苔发黑。比如，有些人长期不刷牙、不漱口，口腔环境恶劣，就容易出现舌苔发黑的情况。吸烟过多： 吸烟会使大量烟雾中的物质附着在舌苔上，长期吸烟的人往往舌苔比较厚，而且容易发黑。一般来说，吸烟时间越长、吸烟量越大，舌苔发黑的概率就越高。