小腹阵阵痛却不来月经可能由多种原因引起，如妊娠相关情况、月经不调、妇科疾病等。
妊娠相关情况
如果有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕后可能出现腹痛伴月经推迟。受精卵着床时可能有轻微腹痛，宫外孕也会导致腹痛且月经不来，需及时就医检查血hCG及超声等明确情况。
月经不调
长期精神压力大、生活不规律、过度节食等可引起月经不调，表现为腹痛但月经推迟。比如长期熬夜会打乱内分泌节律，影响激素分泌，进而干扰月经周期。
妇科疾病
某些妇科疾病也会导致这种情况，如子宫内膜炎，炎症刺激可引起小腹疼痛且影响月经正常来潮；宫颈粘连时，经血排出受阻，会出现腹痛但月经不来的现象。
内分泌紊乱
甲状腺功能异常等内分泌疾病可影响激素平衡，从而导致月经推迟伴小腹不适。甲状腺素分泌异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起月经紊乱。对于出现这种情况的女性，尤其是有性生活的，应首先排查是否怀孕。若排除妊娠，需关注自身生活作息、精神状态等，必要时及时就医，通过相关检查明确原因并采取相应措施。如果是青春期女性，要注意保持良好生活习惯；育龄女性要重视月经变化，及时发现问题及时处理。