大人得猩红热通常会有发热、皮疹等典型症状。一般起病较急，发热多在38℃~39℃，可伴有咽痛等表现。
发热表现：
高热情况： 部分大人患猩红热后会出现较高的发热，体温可迅速上升到39℃左右，而且发热可持续一定时间，比如1~2周左右。低热情况： 也有部分人可能是低热，体温在37.5℃~38℃之间，但相对较少见。
皮疹特点：
皮疹出现时间： 发热1~2天后开始出疹，皮疹首先从耳后、颈部和上胸部开始，然后迅速蔓延至全身。皮疹形态： 皮疹为弥漫性充血的针尖大小的丘疹，摸上去像砂纸一样，用手按压时皮疹可暂时消退，松开后又迅速出现。皮疹之间皮肤发红，受压时褪色，去压后恢复红色，严重时可呈出血性皮疹。
其他伴随症状：
杨梅舌： 发病后2~3天，舌头会出现特殊表现，初期舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”，2~3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍突起，称“杨梅舌”。咽痛表现： 多数患者会有咽痛症状，吞咽时疼痛加重，可能影响进食，有的还会伴有扁桃体肿大，表面有脓性渗出物。
恢复期表现：
脱皮情况： 一般皮疹高峰期过后开始脱皮，脱皮程度不一，轻者呈糠屑样，重者则大片状脱皮，脱皮持续时间因人而异，短则1~2周，长的可能持续几周。脱皮部位通常从躯干开始，然后蔓延至四肢，手掌、足底脱皮较为明显，可能会影响生活，比如手部脱皮时拿东西会有不便。