甲亢的确诊依据主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查等方面。一般来说，通过相关检查综合判断来确诊甲亢。
一、临床表现方面的依据
症状表现： 患者可能出现多汗、怕热、心慌、手抖、食欲亢进但体重下降、大便次数增多等症状。比如有的患者会明显感觉比别人更怕热，稍微活动就大汗淋漓；还有的会出现心慌，静息时心率可能超过100次/分钟。体征表现： 可能有甲状腺肿大，甲状腺质地可能较软，部分患者还能听到血管杂音。医生触诊时可发现甲状腺肿大的情况，有的肿大还比较明显。
二、实验室检查依据
甲状腺功能测定： 血清甲状腺激素水平升高是重要依据，其中血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）通常会升高，而促甲状腺激素（TSH）一般会降低。例如，甲亢患者的TSH往往低于正常参考值范围（通常TSH正常参考值约0.35~5.5μIU/mL，甲亢时多低于0.1μIU/mL），而FT3、FT4会明显高于正常。甲状腺自身抗体检测： 甲状腺刺激性抗体（TSAb）阳性对诊断Graves病（一种常见的甲亢类型）有重要意义。另外，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）也可能升高，尤其是在自身免疫性甲状腺疾病相关的甲亢中更常见。
三、影像学检查依据
甲状腺超声检查： 可发现甲状腺体积增大，血流信号丰富，呈现“火海征”等表现。通过超声检查能直观看到甲状腺的形态、大小以及血流情况等，帮助辅助诊断甲亢。比如超声下可见甲状腺实质内血管扩张、血流速度增快等特征性改变。甲状腺核素扫描： 对于鉴别不同病因的甲亢有帮助，例如Graves病患者常表现为甲状腺摄取核素功能增强，分布均匀。核素扫描能从另一个角度反映甲状腺的功能状态，辅助判断是否为甲亢以及甲亢的病因等情况。