热射病严重症状表现多样，患者核心体温往往会超过40℃，同时还可能出现多器官功能损伤等情况。
神经系统相关严重症状
意识障碍： 患者可能出现不同程度的意识模糊、嗜睡甚至昏迷。比如有些患者会从清醒状态逐渐变得反应迟钝，对外界刺激的应答能力下降，严重时完全失去意识，呼之不应。抽搐： 部分热射病患者会发生抽搐，可能是全身抽搐，表现为肢体不自主地剧烈抖动，牙关紧闭等情况。这是因为体温过高影响了神经系统的正常功能，导致神经传导异常引发抽搐。
循环系统相关严重症状
低血压： 热射病会影响心血管系统，导致血管扩张、有效血容量不足等，从而出现低血压。患者测量血压时会发现收缩压低于90mmHg等，可能还伴有头晕、眼前发黑等表现，因为血压低会使脑部等重要器官灌注不足。心律失常： 体温过高对心脏的电活动产生干扰，可引起心律失常，如心动过速等。心电图检查会发现心跳节律异常，患者可能感觉心慌、心悸，严重时会影响心脏的泵血功能，进一步加重病情。
呼吸系统相关严重症状
呼吸急促： 为了应对身体因高热产生的代谢变化，患者会出现呼吸急促的情况，呼吸频率可能会超过30次/分钟。这是身体试图通过加快呼吸来排出更多热量和二氧化碳，但如果病情持续加重，呼吸急促可能会进一步恶化。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 严重的热射病可能引发ARDS，患者会出现进行性呼吸困难，呼吸窘迫，胸部X线或CT检查可见双肺弥漫性浸润影等表现。这是因为肺部受到高温等因素的损伤，肺泡和肺间质发生炎症和水肿，影响气体交换。
其他严重症状
肝肾功能损伤： 高温会对肝脏和肾脏造成损害，导致肝功能指标异常，如转氨酶升高等，肾功能方面可能出现肌酐升高等情况，因为高温影响了肝肾的正常代谢和排泄功能。凝血功能障碍： 热射病可能引起凝血功能障碍，表现为皮肤瘀斑、鼻出血等，这是由于身体的凝血系统受到高温等因素的干扰，导致凝血因子功能异常或血小板功能改变等。